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污染造成的疾病是印度的贫困家庭

新德里 - 在过去的18个月里,由于媒体的不断报道,德里居民的空气质量已经成为桌面谈话的新部分

讨论由外籍人士和讲英语的中产阶级德里印第安人发起并领导,他们对这个问题的关注度最高

然而,随着噪音消失,污染对穷人 - 无法负担空气过滤器或医疗保健 - 的真正破坏性影响已经丧失

世界银行和卫生测量与评估研究所最近的一份报告试图量化印度经济面临的空气污染成本

据估计,2013年空气污染造成的过早死亡费用总计为5600亿美元,约占该国国内生产总值的8.5%

这一估计令人震惊,不包括由于残疾造成的生产力损失或与治疗慢性呼吸和心血管疾病有关的费用

除非我们检查卫生支出,否则我们无法确定空气污染暴露的真实经济成本

印度的支离破碎和资金不足的公共卫生系统正在紧锣密鼓地应对日益严重的污染驱动疾病负担

据估计,50-65%的慢性肺病负担可归因于空气污染

对于大多数家庭来说,这些疾病的治疗证明在经济上是毁灭性的

一项研究估计,印度慢性肺病的年度直接和间接成本在800美元到1400美元之间 - 印度的人均收入中位数仅为600美元左右

其中很大一部分用于医学

根据印度政府的指导方针,预计一线医疗中心将为患者提供免费存货和免费服务

然而,现实情况是,在许多州,这些救命药物的存放时间超过70%,超过70%

此外,国家和州健康保险计划不包括门诊就诊,如雾化或严重哮喘患者的药物治疗,占自费医疗费用的70%

这些结构性问题已经迫使人们进入掠夺性的私营部门,穷人从高利贷中借钱来支付医疗费用

由于只有健康费用,估计每年有6300万人面临贫困

解决这一问题需要增加卫生预算拨款,更加重视初级卫生保健和科学规划和设计方法

印度的公共卫生支出目前仅为1.4%,远低于金砖国家(巴西,俄罗斯,印度,中国和南非),甚至低于邻国尼泊尔和斯里兰卡

其分散的卫生系统也需要通过选择性疾病特定的垂直方法进行重新调整,以实现更全面的综合初级卫生保健愿景,如泰国,卢旺达和巴西所做

目前的预算拨款并未反映出目睹的流行病学转变

绝大多数资金用于孕产妇和儿童健康(593.3亿卢比)和传染病(126亿卢比),而慢性病的护理--60%的死亡 - 仅为卢比

5,550千万卢比

重新包装和支持现有计划的零碎努力,同时赋予私营部门更大的责任,并不能解决印度人面临呼吸有毒空气的问题

为应对不断恶化的污染,越来越多的中产阶级专业人士和外国人离开德里,对国家经济施加压力

但最贫穷的穷人无法行动 - 他们陷入了这种令人窒息的环境,他们无法承受健康的影响

印度作为一个整体必须尽快采取严厉措施,首先要承认最贫穷的公民是最脆弱的

2017-09-07 07:28:51

作者:倪嘱洵

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